MDMA – současná situace v Evropě (Evropská zpráva o drogách 2024)

MDMA je syntetická droga chemicky příbuzná s amfetaminy, avšak s poněkud odlišnými účinky. V Evropě je užívání MDMA obecně spojeno s epizodickým užíváním v prostředí nočního života a zábavy. Na této stránce naleznete nejnovější analýzu drogové situace v Evropě, pokud jde o MDMA, včetně prevalence užívání, záchytů, ceny a čistoty a dalších údajů. 

Tato stránka je součástí Evropské zprávy o drogách 2024, každoročního přehledu centra EMCDDA o drogové situaci v Evropě.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Poslední aktualizace: 11. června 2024

Známky rostoucí výroby MDMA v Evropě; silné produkty stále představují zdravotní rizika

MDMA je syntetická droga chemicky příbuzná s amfetaminy, avšak s poněkud odlišnými účinky. V Evropě je užívání MDMA obecně spojeno s epizodickým užíváním v prostředí nočního života a zábavy. Údaje z průzkumů ukazují, že MDMA je po kokainu v Evropě druhým nejčastěji užívaným nelegálním stimulanciem. Zdá se, že užívání této drogy během počátečních fází pandemie covidu-19 dočasně pokleslo, nicméně poté, co byla zrušena opatření k omezení fyzického kontaktu, se vrátilo na úroveň před pandemií. Nejnovější dostupné údaje naznačují, že současná situace je z hlediska roční spotřeby relativně stabilní, ačkoli situace v jednotlivých zemích je poměrně různorodá a v některých zemích existují určité možné známky mírného nárůstu užívání. Téměř dvě třetiny evropských měst, která předložila analýzu odpadních vod, zjistily v letech 2022–2023 nárůst reziduí MDMA.

Evropská výroba pro celosvětový trh s MDMA

Je známou skutečností, že výroba MDMA probíhá v Evropě, a to jak pro domácí spotřebu, tak pro vývoz na trhy mimo EU. Evropa je považována za důležitý celosvětový zdroj dodávek této látky, přičemž se předpokládá, že většina výroby MDMA je soustředěna v Nizozemsku nebo v jeho okolí. Monitorování trendů ve výrobě nelegálních drog je vždy náročné, ale v současnosti existují určité náznaky poukazující na rostoucí úroveň výroby MDMA v Evropě, a to po nedávném období, kdy se mělo za to, že objem výroby poklesl. Počet zlikvidovaných laboratoří na výrobu MDMA se v roce 2022 zvýšil na 48 (z 25 v roce 2021), zatímco počet záchytů mezinárodně regulovaného chemického prekurzoru PMK (piperonylmethylketonu) a jeho glycidových derivátů potřebných pro výrobu MDMA v roce 2022 vzrostl výrazně, a to na 19,9 tuny ( z 2,6 tuny v roce 2021). V roce 2022 bylo rovněž zabaveno značné množství alternativních chemických látek. Tyto zprávy o zvýšeném záchytu prekurzorů MDMA a alternativních chemických látek v kombinaci s informacemi o vývozu MDMA mohou odrážet nárůst výroby této pro globální trhy a obecné oživení trhu po poklesu v souvislosti s pandemií covidu-19. Ne všechny nedávné údaje však této skutečnosti nasvědčují. V roce 2022 se množství zachycených tablet MDMA v Evropské unii snížilo téměř o třetinu, zatímco množství zachyceného MDMA ve formě prášku mírně pokleslo. Obsah MDMA v tabletách a čistota prášků v roce 2022 nadále klesaly oproti jejich vrcholu před pandemií v roce 2019, přičemž v některých důležitých zdrojových zemích, zejména v Nizozemsku byl v posledních letech pozorován pokles obsahu MDMA v tabletách extáze.

Síla produktů obsahujících MDMA zůstává i nadále důvodem k obavám

Navzdory náznakům, že obsah MDMA v tabletách extáze klesá, přičemž typický obsah MDMA je 140 až 157 miligramů, zůstává celková síla tablet dostupných na maloobchodním trhu na historické poměry vysoká. Dostupnost výrobků s větší silou potenciálně zvyšuje riziko nepříznivých zdravotních následků spojených s užíváním této látky.

Tablety MDMA jsou obvykle k dispozici v mnoha provedeních, přičemž často se jedná o barevné kopie produktů s různými značkovými logy. Kromě prášků a tablet jsou v posledních letech v některých zemích, například v Belgii a v Česku, údajně dostupné i další produkty MDMA, jako jsou produkty určené ke konzumaci (bonbony, želatinové produkty a lízátka). Stejně jako v případě konopných produktů určených ke konzumaci jsou tyto produkty obtížně regulovatelné, pokud jde zamýšlené dávkování, a je s nimi spojeno zvýšené riziko neúmyslného užívání, zejména pokud jsou konzumovány nezletilými osobami.

Užívání MDMA se v Evropě jen zřídka uvádí jako důvod nástupu do léčby drogové závislosti, ale s konzumací této látky jsou někdy spojeny akutní otravy a úmrtí. Některé země, včetně Německa, hlásily v roce 2022 nízký počet přímých drogových úmrtí v souvislosti s užíváním MDMA, zatímco Turecko zůstává jedinou zemí uvádějící vysoký počet. Důvody tohoto výsledku nejsou zřejmé. Užívání MDMA proto i nadále představuje významný problém z hlediska prevence a intervencí a předávání informačních sdělení za účelem minimalizace škod. Mezi opatření, která se v této oblasti obvykle provádějí, patří informování o rizicích spojených s vysoce potentními produkty a poskytování pokynů pro bezpečnější užívání, jakož i poskytování služeb „drop-in“ a v některých zemích i služeb testování tablet, kde si uživatelé mohou nechat analyzovat složení látek.

Ačkoli je v tomto případě těžké vyvozovat všeobecné závěry vzhledem k omezenému pokrytí jednotlivých států i Evropy, dostupné informace od služeb pro testování drog naznačují, že do produktů obsahujících MDMA se obecně méně přimíchávají příměsi než do jiných nelegálních drog, které tyto služby prověřovaly v roce 2021. Občas k tomu však dochází, jak dokládá příležitostné zachycení případů, kdy byly do tablet MDMA přidány syntetické katinony. Tyto směsi drog, které byly nahlášeny do systému včasného varování EU jako prodávané pod zavádějícím označením jako MDMA, mohou rovněž zvýšit riziko neočekávaných nepříznivých účinků a možného poškození zdraví uživatelů.

Další podrobné informace o MDMA lze nalézt ve společné publikaci centra EMCDDA a Europolu EU Drug Markets: In-depth analysis (Trhy s drogami v EU: hloubková analýza) a Stimulants: health and social responses (Stimulancia: zdravotní a sociální intervence).

Hlavní údaje a trendy

Prevalence užívání MDMA

• Z průzkumů provedených ve 26 zemích EU v letech 2015–2022 vyplývá, že MDMA v posledním roce užilo 2,2 milionu mladých dospělých (ve věku 15–34 let) (2,2 % této věkové skupiny), přičemž se odhaduje, že 2,3 % (1,1 milionu) osob ve věku 15–24 let užilo MDMA v posledním roce (údaje z průzkumu viz obrázek 5.1).
• Ze 13 evropských zemí, které od roku 2021 provádějí průzkumy a uvádí intervaly spolehlivosti, uvedly 4 vyšší odhady než v předchozím srovnatelném průzkumu a 9 stabilní odhady.

• Ze 69 měst, která mají k dispozici data o reziduích MDMA v městských odpadních vodách za roky 2022 a 2023, jich 42 hlásilo nárůst, 11 stabilní situaci a 16 pokles (obrázek 5.2). Ve všech 10 městech s údaji za oba uvedené roky byly v roce 2023 u MDMA zjištěny vyšší hodnoty hmotnostního zatížení než v roce 2011.

Úmrtí a příjmy v nemocnicích související s MDMA

• MDMA je hlášeno v malém počtu případů přímých drogových úmrtí a ve většině zemí se jedná o méně než 1 z 20 případů. Například v Německu byla MDMA v roce 2022 zmíněna v 1 z 25 případů smrtelných předávkování, přičemž většina případů se týkala více drog. Turecko vykazuje odlehlé hodnoty, přičemž MDMA byla zjištěna u téměř 1 z 5 přímých drogových úmrtí (46 z 246 v roce 2022). V porovnání s Evropskou unií a Norskem byla většina přímých drogových úmrtí v Turecku zaznamenána mezi mladšími lidmi, převážně muži, a častěji se jedná o stimulancia než o opioidy.
• MDMA byla v roce 2022 šestou nejčastěji hlášenou drogou v nemocnicích sítě Euro-DEN Plus. V roce 2022 tuto drogu hlásilo 19 monitorovaných zařízení a podílela se na přibližně 4,7 % hospitalizacích (medián) ve 23 zařízeních, která za tento rok nahlásila údaje. Ve většině hlášených případů byla droga užita společně s alkoholem. Drogy, které se nejčastěji vyskytovaly ve spojení s MDMA, byly kokain a konopí a v některých centrech také GHB/GBL, amfetamin a syntetické katinony.
• V roce 2022 se v 10 nemocnicích sítě Euro-DEN zvýšil podíl hospitalizací z důvodu akutní intoxikace související s drogami zahrnujících MDMA ve srovnání s jinými látkami a s předchozím rokem (nebo byla MDMA hlášena poprvé). V 5 nemocnicích se tento podíl snížil a ve 4 nemocnicích zůstal stabilní.
• Pouze v monitorovaných nemocnicích v Belgii, Francii a Nizozemsku se MDMA vyskytovala u více než 1 z 10 hospitalizací.
• V polovině nemocnic sítě Euro-DEN se v roce 2022 nejméně 3 ze 4 případů hospitalizací souvisejících s MDMA týkaly mužů a nejméně 4 z 10 případů se týkaly mladých lidí ve věku do 25 let, přičemž MDMA byla jedinou drogou hlášenou u méně než 3 % hospitalizací souvisejících s MDMA. Nejméně ve 2 ze 3 případů byl souběžně požit alkohol a nejčastěji hlášenými drogami u hospitalizací souvisejících s MDMA byly kokain a amfetamin.

Údaje o trhu s MDMA

• V roce 2022 nahlásily členské státy EU 14 500 záchytů MDMA (10 000 v roce 2021), přičemž se jednalo o 1,2 tuny práškového MDMA (1,6 tuny v roce 2021) a 2,5 milionu tablet MDMA (3,5 milionu v roce 2021). Turecko v roce 2022 zachytilo 5 milionů tablet MDMA (7,6 milionu v roce 2021) (obrázek 5.3).
• V roce 2022 oznámilo 6 členských států EU likvidaci 48 laboratoří na výrobu MDMA (25 v roce 2021). V roce 2022 hlásila Belgie likvidaci 27 laboratoří na výrobu MDMA (8 v roce 2021), Nizozemsko 13 laboratoří, Španělsko 5 laboratoří a Francie, Polsko a Švédsko po jedné laboratoři.
• Záchyty prekurzorů MDMA se v roce 2022 zvýšily na 20,5 tuny (oproti 7,1 tuny v roce 2021). V roce 2022 byly hlášeny záchyty prekurzoru MDMA PMK a jeho glycidových derivátů v množství 19,9 tuny (2,6 tuny v roce 2021). Byly rovněž hlášeny záchyty alternativních chemických látek pro výrobu MDMA – v menších množstvích bylo v roce 2022 zachyceno MAMDPA (37 kilogramů oproti 4,5 tunám v roce 2021).
• Průměrný obsah MDMA v tabletách byl sice podle historických měřítek vysoký, ale v roce 2022 nadále klesal z vrcholu zaznamenaného v roce 2019; čistota prášků byla ve srovnání s rokem 2021 stabilní. Tablety MDMA zachycené v Evropě obsahovaly v průměru 140 až 157 miligramů MDMA (161–173 miligramů v roce 2021) a průměrná čistota zabavených prášků MDMA se pohybovala od 46 % do 100 % (42–100 % v roce 2021), přičemž polovina zemí vykázala hodnoty v rozmezí 66–87 % (69–85 % v roce 2021). Nizozemsko však nahlásilo nižší průměrný obsah MDMA v tabletách extáze (130 mg v jedné tabletě).

• V první polovině roku 2023 bylo průměrné množství MDMA v jedné tabletě testované službami pro testování drog v 18 městech v 10 členských státech EU 134 miligramů (během stejného období roku 2022 to bylo 139 miligramů). Průměrná hlášená čistota MDMA ve formě prášku činila 80 % (78 % v první polovině roku 2022) (obrázek 5.4).
• V roce 2023 bylo 12 službami pro testování drog v 9 členských státech EU testováno celkem 1541 vzorků prodávaných jako MDMA na přítomnost psychoaktivních příměsí. Ve 1 325 vzorcích byla MDMA jedinou psychoaktivní látkou, zatímco zbývajících 216 vzorků obsahovalo alespoň jednu další psychoaktivní látku. Nejčastěji byly zjištěny syntetické katinony, které představovaly 44 % všech zjištěných psychoaktivních příměsí ve vzorcích prodávaných jako MDMA (obrázek 5.5). Syntetické katinony hlásily služby pro testování drog v 9 členských státech (ve srovnání se 4 v roce 2022), přičemž všech 12 služeb oznámilo zjištění těchto látek alespoň v jednom vzorku MDMA. Nejčastěji zjištěnými syntetickými katinony v produktech MDMA v roce 2023 byly 3-CMC, 4-CMC, 3-FEA, 3-MMC a dipentylon.

Zdrojové údaje

Zobrazit zdrojové tabulky