Cocaína – a situação atual na Europa (Relatório Europeu sobre Drogas de 2024)

A cocaína é, a seguir à canábis, a segunda droga ilícita mais utilizada na Europa, embora os níveis de prevalência e os padrões de consumo variem consideravelmente de país para país. Nesta página, pode encontrar a análise mais recente da situação da cocaína na Europa, incluindo a prevalência do consumo, a procura de tratamento, as apreensões, o preço e a pureza, os danos e muito mais.

Esta página faz parte do Relatório Europeu sobre Drogas de 2024, a síntese anual da EMCDDA sobre a situação das drogas na Europa.

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Última atualização: 11 de junho de 2024

Provas crescentes dos custos sociais e de saúde da elevada disponibilidade de cocaína

A cocaína é, a seguir à canábis, a segunda droga ilícita mais consumida na Europa. Embora os níveis de prevalência e os padrões de consumo variem consideravelmente entre países (ver Prevalência e padrões de consumo de cocaína), a disponibilidade desta droga tem vindo a aumentar há vários anos. De igual modo, tem-se verificado uma preocupação crescente quanto ao facto de os custos sociais e de saúde associados a esta droga estarem a aumentar significativamente. O consumo de cocaína pode resultar em padrões de consumo dependentes e compulsivos e está associado a uma série de consequências adversas para a saúde, que podem incluir agitação, psicose, taquicardia, hipertensão, arritmia, dores no peito devido a síndrome coronária aguda e acidente vascular cerebral. O consumo crónico de cocaína está associado a um risco acrescido de doença das artérias coronárias, cardiomiopatia e acidente vascular cerebral. A cocaína e os estimulantes sintéticos podem induzir ou precipitar estados psicóticos, como a psicose induzida por estimulantes. A utilização prolongada e intensiva de estimulantes atrasa a recuperação e piora o prognóstico de recuperação. Entre os consumidores desta droga, o consumo combinado de cocaína e álcool é comum. A presença das duas substâncias no organismo conduz à formação de cocaetileno no fígado, o que está associado a maiores riscos para a saúde. A gestão da comorbilidade psiquiátrica entre as pessoas com problemas de consumo de drogas continua a ser um desafio, uma vez que faltam frequentemente respostas integradas de tratamento e de serviços de saúde mental. Uma análise recente da mortalidade entre as pessoas que consomem cocaína de forma regular ou problemática descobriu que o risco de morte por suicídio, lesões acidentais, homicídio e mortalidade relacionada com a SIDA era elevado quando comparado com o dos seus pares que não consumiam cocaína.

A cocaína está geralmente disponível em duas formas na Europa. A mais comum é a cocaína em pó (a forma salina) e menos frequentemente disponível é a cocaína crack (uma forma de base livre fumável). A cocaína é produzida a partir da planta da coca, cultivada na América do Sul. Entra na Europa através de vários canais, mas o tráfico de grandes volumes de cocaína através dos portos marítimos europeus em contentores de navegação comercial intermodal é considerado um fator significativo para a atual elevada disponibilidade desta droga. Nos países com grandes portos de contentores conhecidos por serem utilizados para a importação de cocaína, observaram-se níveis crescentes de criminalidade relacionada com a droga, incluindo a corrupção do pessoal ao longo das cadeias de abastecimento, intimidação e violência. Noutros locais, há receios de que a concorrência no mercado da cocaína, tanto a nível grossista como retalhista, seja agora um importante fator impulsionador da criminalidade relacionada com a droga, incluindo a violência relacionada com gangues e homicídios em alguns países. Ao mesmo tempo, o consumo de cocaína e o consumo de cocaína-crack em particular parecem estar a tornar-se mais comuns, especialmente entre algumas comunidades marginalizadas. Em conjunto, isto significa que a disponibilidade e o consumo crescentes de cocaína na Europa estão a resultar em custos mais elevados, tanto em termos do seu impacto na saúde pública como devido à criminalidade e à violência associadas ao mercado da cocaína.

Sinais de aumento do tráfico de cocaína e abordagens inovadoras para evitar a deteção

Em 2022, pelo sexto ano consecutivo, os Estados-Membros da UE comunicaram uma quantidade recorde de cocaína apreendida, correspondente a 323 toneladas. A Bélgica, a Espanha e os Países Baixos continuam a ser os países que registam os maiores volumes de apreensões, o que reflete a sua importância como pontos de entrada da cocaína traficada para a Europa. Em 2023, a quantidade de cocaína apreendida em Antuérpia, o segundo maior porto marítimo da Europa, aumentou de 110 toneladas em 2022 para 116 toneladas. O volume de cocaína apreendida em Antuérpia aumentou anualmente desde 2016. Em 2023, a Espanha comunicou a maior apreensão de cocaína de sempre (9,5 toneladas) numa única remessa, dissimulada em bananas originárias do Equador (ver Figura 3.1).

Crédito: Policía Nacional e a Força Espanhola de Vigilância Aduaneira (SVA-DAVA).

O tráfico de drogas ilícitas é altamente dinâmico e adapta-se rapidamente aos desenvolvimentos geopolíticos, aos conflitos regionais e às mudanças nas rotas comerciais. Neste contexto, pensa-se que os desenvolvimentos na Colômbia, no Brasil e no Equador contribuíram para o aumento observado na cocaína traficada para a União Europeia por grupos de criminalidade organizada (ver o Relatório Europeu sobre o Mercado de Drogas: Cocaína para uma análise aprofundada). Para além da utilização de contentores comerciais, recorre-se agora, muitas vezes em combinação, a uma série de outros métodos para fugir à deteção (ver figura 3.2).

Dado que as medidas de interdição foram reforçadas nos principais pontos de entrada conhecidos para esta droga, é possível que os grupos de traficantes de cocaína estejam agora também a visar cada vez mais os portos mais pequenos de outros países da UE e dos países que fazem fronteira com a União Europeia, que podem ser mais vulneráveis às atividades de tráfico de droga. Alguns países do Norte da Europa, incluindo a Suécia e a Noruega, comunicaram um número recorde de apreensões de cocaína nos portos marítimos em 2023. Em conjunto, estes desenvolvimentos podem ajudar a explicar o facto de que, apesar das grandes apreensões, a pureza da cocaína comunicada a nível retalhista continua a ser elevada em relação aos padrões históricos e o seu preço é estável. Está agora bem estabelecido que a transformação ilícita de produtos à base de cocaína ocorre em vários Estados-Membros da UE, tendo sido desmantelados 39 laboratórios de cocaína em 2022. O processamento de cocaína na Europa envolve normalmente a extração secundária de cocaína que foi incorporada noutros materiais (por exemplo, quimicamente dissimulada em plásticos), criando desafios para a sua deteção em remessas comerciais. Recentemente, foram detetadas algumas instalações de dimensão relativamente grande. Por exemplo, um laboratório de processamento de cocaína desmantelado em Espanha em 2023 teria tido uma capacidade de produção diária de 200 quilogramas da droga (ver Figura 3.3).

Crédito: Polícia Nacional.

O impacto da disponibilidade de cocaína na saúde pública é cada vez mais visível

Por uma série de razões práticas e metodológicas, os problemas de saúde relacionados com a cocaína podem ser difíceis de controlar, mas há cada vez mais sinais de que a elevada disponibilidade desta droga está a ter um impacto negativo crescente na saúde pública na Europa. A cocaína é atualmente a segunda droga mais frequentemente notificada, tanto pelos utentes que iniciam o tratamento pela primeira vez, como pelos dados disponíveis sobre casos de intoxicação aguda nos serviços de urgência dos hospitais sentinela. Embora não sejam representativos a nível nacional, os serviços europeus de controlo de drogas assinalaram que a cocaína foi a substância mais comum que rastrearam em 2022. Os dados disponíveis também sugerem que a droga esteve envolvida em cerca de um quinto das mortes por overdose em 2022. Uma vez que o consumo de cocaína pode agravar problemas cardiovasculares subjacentes, é provável que a contribuição global desta droga para a mortalidade na Europa não seja suficientemente reconhecida.

Os resíduos de cocaína nas águas residuais municipais também aumentaram em dois terços das cidades, nos dados relativos a 2023 e 2022. Este facto, juntamente com outras informações, sugere que, à medida que a cocaína fica mais disponível, o mesmo acontece com a sua distribuição geográfica e social. É particularmente preocupante que o consumo de cocaína pareça estar a tornar-se cada vez mais frequente em grupos mais vulneráveis ou marginalizados em alguns países. A cocaína fumada e injetada está associada a problemas de saúde mais graves, pelo que é preocupante que a injeção de cocaína e o consumo de cocaína-crack estejam a aumentar em vários países. Os estimulantes como a cocaína estão associados a uma maior frequência de injeção e estiveram envolvidos em surtos localizados de VIH entre pessoas que injetam drogas em 7 cidades europeias durante a última década (ver Consumo de drogas injetáveis na Europa - a situação atual).

O tratamento de pessoas com problemas associados ao seu consumo de cocaína é um desafio, quer se trate de utentes socialmente mais integrados e envolvidos no consumo ocasional ou pontual de cocaína em pó ou de grupos mais marginalizados que injetam a droga ou fumam cocaína-crack. A maioria dos danos crónicos relacionados com o consumo de estimulantes como a cocaína estão associados ao consumo intensivo, a doses elevadas ou a longo prazo. Os problemas agudos também podem afetar as pessoas que consomem estimulantes a título experimental, mas é provável que sejam menos comuns quando o consumo de estimulantes é pouco frequente e em doses baixas. Embora a nossa compreensão daquilo que constitui um tratamento eficaz para os problemas com estimulantes esteja a aumentar, continua a ser relativamente limitada. As provas atualmente disponíveis sugerem a utilização de intervenções psicossociais, incluindo a terapia cognitivo-comportamental e a gestão de contingências. Atualmente, não existem provas suficientes para apoiar fortemente qualquer tratamento farmacológico, embora algumas novas terapêuticas potencialmente úteis estejam em desenvolvimento. O tratamento dos problemas relacionados com a cocaína entre os grupos mais marginalizados é geralmente mais difícil, uma vez que os utentes também podem ter problemas com várias outras drogas, incluindo opiáceos ou álcool. Em casos de injeção de cocaína e de consumo de crack, as respostas existentes em matéria de redução dos danos, geralmente as inicialmente desenvolvidas para problemas relacionados com opiáceos, são provavelmente adequadas para reduzir os danos específicos de cada via. No entanto, é necessário continuar a trabalhar no sentido de desenvolver intervenções mais abrangentes e um maior investimento para garantir que os serviços se adequem às necessidades crescentes observadas neste domínio em alguns países.

Principais dados e tendências

• A análise de 1849 seringas usadas pela rede ESCAPE de 12 cidades em 11 Estados-Membros da UE entre 2021 e 2022 revelou que, em geral, um terço das seringas continha resíduos de duas ou mais categorias de drogas, o que indica um policonsumo frequente ou a reutilização do material de injeção. A combinação mais frequente era uma mistura de um estimulante e de um opiáceo. A cocaína foi detetada em mais de 50 % das seringas analisadas em Atenas, Colónia, Dublin e Salónica, sendo a mistura de cocaína e heroína a combinação mais frequente.

Danos relacionados com o consumo de cocaína

• A cocaína foi a substância comunicada com mais frequência pelos hospitais sentinela Euro-DEN Plus em 2022, estando presente em 28 % dos casos de intoxicações agudas relacionadas com droga (1739). Nos casos registados, a maioria das apresentações estava associada à coingestão de álcool.
• Entre os 19 países europeus que forneceram dados para ambos os anos, a cocaína, principalmente na presença de opiáceos, esteve envolvida em 996 (23 %) mortes induzidas pelo consumo de droga em 2022 (807 ou 20 % em 2021).
• Em Espanha, a cocaína esteve envolvida em mais de metade (52 %) das mortes induzidas por drogas notificadas em 2021. Em França, a rede forense comunicou que o número de mortes induzidas pela droga envolvendo cocaína duplicou, passando de 130 casos (22 % de todas as mortes induzidas pela droga) em 2020 para 259 casos (39 %) em 2021.

Cocaína-crack

• Apenas seis países da UE foram responsáveis por 90 % das cerca de 8 100 entradas de tratamento relacionadas com o crack estimadas em 2022 (7 500 em 2021), das quais 3000 iniciaram o tratamento pela primeira vez. Uma ressalva é que o termo «crack» pode não ser utilizado de forma coerente por todos os países.
• O número de pessoas que entram pela primeira vez num tratamento e que têm o crack como droga principal aumentou cerca de 42 %, passando de 1900 utentes em 2017 para 2750 utentes em 2022.
• Os dados das salas de consumo de drogas em Lisboa e Porto, Portugal, e em Paris, França, em 2022, indicam que a Cocaína-crack, isoladamente ou com heroína, representou uma proporção significativa dos episódios de consumo de droga facilitados. Em ambos os países, metade de todos os consumos de cocaína-crack envolvia fumar e a outra metade era por injeção, isoladamente ou em conjunto com heroína. As salas de consumo de droga em Barcelona, Atenas ou Bergen não comunicaram qualquer utilização de cocaína-crack em 2022.
• Uma análise de 2021 das águas residuais municipais em 13 cidades europeias, realizada pelo projeto EUSEME, financiado pela UE, detetou resíduos de crack em todas as cidades em todos os dias de amostragem, com as cargas mais elevadas notificadas em Amesterdão e Antuérpia.

Dados do mercado de cocaína

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